幻肢痛可以吃药缓解疼痛。可以选择非甾体类消炎止痛药,常用药物包括布洛芬、双氯酚酸、萘普生等。还可以使用抗癫痫药,常用药有苯妥英钠、痛痉宁、加巴喷丁等。也可以使用抗抑郁药,例如阿米替林、氟西汀等。一般阿片类药物在断肢术后有作用。
1、非甾体类消炎止痛药
常用药物包括布洛芬、双氯酚酸、萘普生等,其作用方式主要是抑制环氧化酶活性,从而使细胞膜磷脂产生前列腺素减少。长期大量使用该类药物可出现头痛、头晕和胃部刺激等症状。
2、抗癫痫药
癫痫和神经痛在病理生理及生物化学方面非常相似,因此抗癫痫药应用于幻肢痛的治疗也非常有效。常用药有苯妥英钠、痛痉宁、加巴喷丁等。
3、抗抑郁药
常用药物包括三环类抗抑郁药阿米替林、选择性5一羟色胺再摄取抑制剂氟西汀等,其作用机制主要是阻止单胺类神经递质5一羟色胺和去甲肾上腺素在中枢神经系统的再摄取,同时也可通过在外周阻滞钠通道发挥作用。
4、NMDA受体拮抗药
常用的如氯胺酮、氯苯氮丁酸等,氯胺酮能显著提高压痛阈值,减轻拧样痛,但对反复热刺激引起的疼痛无效。
5、阿片类药物
在断肢术后一段时期内有一定作用,对残端痛非常有效,但对幻肢痛作用甚微。常用药物包括吗啡、哌替啶等。