反流性胃炎一般是很难自愈的,轻症患者需要适当应用抑酸药、促胃动力药、胃黏膜保护剂等药物来保护并修复受损的胃黏膜,胆汁反流严重者需要使用考来烯胺等具有吸附作用的药物来控制病情;病情严重者可以考虑通过手术来重建消化道。
在表现症状方面,反流性胃炎与其它原因造成的慢性胃炎相似,都可表现为上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、消化不良等胃肠道症状,胆汁反流性胃炎患者的呕吐物中还可发现黄绿色的胆汁,但这种特异性症状并非所有患者都有,一般建议患者先做胃镜和幽门螺杆菌检测。
如果患者感染幽门螺杆菌,建议尽早通过铋剂四联疗法来根治,以免该病与胆汁反流性胃炎发生协同作用,使慢性胃炎进展为肠上皮化生、萎缩性胃炎甚至发生癌变。
如果患者的不适症状较轻,反流性胃炎是胃肠道功能紊乱引起的,可以通过改善生活习惯、合理使用药物等方法来消除症状,比如改善饮食结构,不吃辛辣刺激性食物,按时按量进餐,通过口服胃黏膜保护剂等药物来保护胃黏膜,促进肠道蠕动。
如果患者曾经做过胃大部切除术等手术,幽门括约肌功能失常,不能有效抵御十二指肠中的胆汁、胰液等内容物,很容易并发胆汁反流性胃炎。这种情况下,患者几乎不可能自愈,可以先使用药物,在保守治疗无效时,可考虑行手术治疗。