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胆汁淤积是怎么引起的

时间:2020-07-08 11:53:28 编辑:神农氏  手机版
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肖军

肖军主任医师

武汉大学中南医院

胆汁淤积的原因有很多,包括病毒性肝炎、酒精肝、药物中毒性肝病等肝内原因以及胆总管结石、胰管癌等肝外原因,它们可导致胆汁分泌及排泄异常,引起胆固醇、胆酸、胆红素等胆汁成分的过度堆积,酗酒、感染、滥用药物、妊娠等都是常见的发病诱因。

临床上常将胆汁淤积的病因分为肝内原因与肝外原因。其中,最为常见的是肝内原因,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物中毒性肝病、妊娠期胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等疾病。

病毒性肝炎可由密切接触肝炎患者、食用被肝炎病毒污染的食物等因素诱发;酒精性肝病的主要诱因是酗酒;药物中毒性肝炎一般由长期食用某种药物引起,这种药物或其代谢产物会损害肝细胞;妊娠期胆汁淤积是一种特殊的只发生于孕妇的疾病,一般在孕二十八到三十周发作,以皮肤瘙痒和黄疸为主要表现,产后可恢复。

理论上说,胆流障碍可以发生在肝细胞、胆小管及肝胰壶腹通路中的任何部位,胆汁淤积的肝外原因主要包括胆总管结石和胰管癌,但也可能是胰腺假性囊肿、胰腺炎、硬化性胆管炎、胆总管良性狭窄、胆管癌等疾病的原因。

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