胃食管反流的原因有很多,主要包括以下几点:第一,抗反流屏障和功能受损,可能由贲门手术、妊娠、滥用药物等原因引起;第二,食管的廓清功能减弱,多与唾液分泌减少、饭后平卧等因素有关;第三,食管黏膜的抵御能力下降,多由不良饮食习惯引起。
正常人的食管和胃交界处的下食管括约肌、膈肌以及附近的韧带等会组成具有防御作用的抗反流屏障,但如果患者曾经做过贲门手术,或者因妊娠、肥胖、腹腔积液等原因出现腹内压升高的情况,可导致食管下括约肌结构受损,无法防止胃内容物逆流入食管。
在唾液的中和作用和食管自身蠕动的情况下,绝大多数的反流物都可以被清除,如果病人患有干燥综合征,平时的唾液分泌量减少,或者病人经常饭后立即平躺,都可以导致食管蠕动功能减弱,部分反流物残留在食管内,引起食管炎。
部分患者嗜好烟酒,或者偏食辛辣刺激性食物,比如长期摄入咖啡、浓茶等,食管黏膜就会受到不同程度的损伤,食管上皮细胞的修复能力减弱,防御力下降,即使抗反流屏障没有受损,也可以形成胃食管反流病,引起反酸、烧心的症状。