十二指肠静脉曲张怎么治疗

十二指肠静脉曲张的主要治疗方法包括外科手术、内镜治疗、经导管治疗等等，比如常用的门体分流术、静脉曲张结扎术、硬化治疗、套扎治疗、经皮经肝门静脉栓塞术等。不同治疗方法的适应证、预后都不一样，患者可以根据自己的实际情况进行选择。

十二指肠静脉曲张主要是由门静脉高压、肝外门静脉闭塞、肝硬化、血管畸形等原因引起的，大部分患者会因静脉曲张破裂出血而出现呕血、便血的症状，十二指肠静脉曲张出血量大，容易造成休克。

十二指肠静脉曲张的主要治疗方法为外科手术治疗，包括静脉曲张结扎术、胃十二指肠切除术、门体分流术等等。其中，静脉曲张结扎术和胃十二指肠切除术的再出血风险相对较高，临床上最常用的是门体分流术。

在做内镜检查时，可以进行内镜硬化治疗，注射乙氧硬化醇、乙醇胺油酸酯等硬化剂，但大部分患者的远期止血效果不佳。如果病人正处于急性发作期，十二指肠静脉曲张出血难以控制，可以通过内镜套扎治疗来紧急止血。

如果患者的全身状况较差，不适合做外科手术，或者内镜治疗时出血量较多导致视野不清晰，可以选择进行经导管治疗，比如经皮经肝的门静脉栓塞术、经回肠静脉的栓塞术等等。