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幽门螺杆菌的首选药

时间:2021-08-19 20:42:53 编辑:神农氏  手机版
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肖军

肖军主任医师

武汉大学中南医院

对于幽门螺杆菌感染,临床上首选四联药物治疗,也就是两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。过去常用三联药物治疗,比四联药物少一种铋剂。由于近些年来,抗生素耐药性的现象比较严重,因此三联药物治疗的应用已经很少。

1、首选四联药物治疗

四联药物已经成为目前临床上治疗幽门螺杆菌感染的主要方法,其疗程一般为14天,根除率平均可以达到70%左右。如果一次根除治疗无效,可以更换抗生素,尝试第二次根除治疗。

2、选择敏感性的抗生素

目前在四联药物治疗中,常用的抗生素为阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。如果存在药物过敏,可以视情况进行调整。如果一次四联治疗无效或者是治疗后又复发,考虑存在耐药株,可以通过药敏试验来选择效果较好的抗生素进行治疗。

3、联合中药治疗

随着抗生素耐药性的日益增加,四联药物的治疗也会受到影响。目前也发现,配合中医药治疗能够取得更好的效果。中药治疗需要辨证论治,根据不同患者的情况来拟定处方。合理使用中药能够从整体上调理患者的身体,不仅可以增强患者的抗病能力,还能减轻抗生素带来的不良反应。

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