通脉四逆汤、四逆散、猪苓汤
通脉四逆汤
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两 人参二两
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者,愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。
从“脉微欲绝”,感觉这个病人的生命垂危了。标准的打法还是通脉四逆汤,因为遇到这样疾病的人啊,他差不多就要心脏衰竭了,而通脉四逆汤的药物组合,以今天的临床来讲,就是用来救心脏衰竭的方子。
“手足厥逆,脉微欲绝”,一边头上在发烧一边手脚是冷的,而脉没有力到极点,几乎都把不到了,这样的状况。那当然,也很可能有下利。那我们今天如果要看通脉四逆汤证的话,你说他是不是一定“手足厥逆”?也不一定哦。
“脉微欲绝”,当一个人阳虚到极点,脉反而是代偿性的跳得特别地快。跳的超过了,也是脱阳的表现。
独参汤还蛮能凸显出《神农本草经》里面说的人参的药性,也就是他拿人参来“复脉”,恢复你的脉搏。人生是属于阴性的药,如果身体很缺阳,不能单独的补人参。
厥阴病跟少阴病,到底哪一种病的人,身体比较虚啊?虚在不一样的地方。就像拉肚子拉了十天,跟不小心被夹断两根手指,这哪一个比较虚?不一样的向度
如果一个人的体质是寒到极点的时候,乃至于他大小便都不通的时候,那是用通脉四逆汤。当然也可以说“关格”,就是这个人吃不下去拉不出来的时候,也有可能用到通脉四逆汤的。而另外,这人有天发不出声音了,寒而失声的,这种情况也是用通脉四逆汤。那么四逆汤这个家族,我们之前有介绍过茯苓四逆汤,一个人亡阳之后如果又烦躁的话,那你要采取茯苓四逆汤的法,在里头再加一点茯苓,这也是可以的。
四逆散
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方(宋本)
甘草炙 枳实破,水渍炙干 柴胡 芍药
右四味各十分,擣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕内汤中,煮取一升半,分温再服。
四逆散方(桂本)
甘草二两,炙 附子大者一枚 干姜一两半 人参二两
右四味,捣筛,白饮和服方寸匙。
咳者,去人参,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三两,取三升,去滓,以散三方寸匙纳汤中,煮取一升半,分温再服。
有人是可以用四逆散的手脚冰冷,比如说气到昏倒、气到手脚冰冷,这种时候的手脚冰冷就是肝气郁结的,所以用宋本四逆散是对的,这样也没有错啦。刘渡舟教授,我觉得他讲话虽然是偏袒张仲景的,但也是非常有道理的。他说:肝气郁结的手脚冰冷,你如果吃了宋本四逆散,肝气通畅了,病人本人在手脚暖回来的时候,常常会感觉到关元、小腹有热气在跳动出来,小腹关元到底是跟少阴区块是比较靠近,少阳区块的气如果郁结不通,是可以压到少阴去的,所以通了少阳,少阴就通了。
四逆散,是所谓的“气机不调”。
如果我们现在如果看回桂林本的四逆散的话,好像是一种成药药粉,它的主证并没有限定得很严格的,它的主证是什么?“少阴病手脚冰冷”,这样就用了。当你手脚开始冰冷的时候,这四味药就可以磨成粉待命了。那如果这个人有咳嗽的话呢,那就不要用人参了,因为人参会束住肺,然后用五味子跟干姜,来镇咳化痰,把痰给弄干。如果是心悸的话,那就加一些桂枝来补充心阳,加了五味子、干姜的,它写说“并主下利”,干姜更多了是可以治下利。小便不利的话,就加茯苓帮助气化,是“泄利下重”:如果这个人拉肚子,而觉得好像拉完了之后,屁股那里还塞塞的、没有拉干净,那种感觉的时候,要加一味什么药呢?那味药叫薤白。
薤白的药性
《神农本草经》薤:味辛,主金疮疮败;轻身不饥,耐老。生平泽。
病是偏寒的,所以肠胃的蠕动、消化都很慢,可能肠子里面真的有变成类似太阴宿食类的东西放太久坏掉了,那太阴病要好的时候,要拉肚子把脏东西排掉嘛,太阴病有这个“腐秽当去”。薤白这味药是“辛滑通阳”的药,那它就可以把这些类似“浊痰”的这种肚子里面不干净的阴邪,顺着肠胃道把它滑出去,所以是最后一点点清扫的工作,用一点薤白汤来帮忙。
我们讲到胸痹——心脏病的这个胸口绞痛、闷塞的感觉,这是寒的痰饮闷在胸口,要用“温开”的“滑”药。当然你可以说瓜蒌实本身就是专门把胸腔的痰抓下来的,那加薤白做什么呢?一方面比较通,比较暖;一方而好像加一点润滑油一样,有了薤加进来,痰就更留不住,这样子一个通阳的药。
薤白是有作用在大肠的,在大肠有这样的作用,那代表它对肺也会有类似的作用,也会有用哦,挤鼻涕的话,就是用薤白了,就是从肺的角度往上挤,用薤白治气喘的方子也有。
猪苓汤证
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
猪苓汤方
猪苓一两(去皮) 茯苓一两(去皮) 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两
右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳胶烊尽,温服七合,日三服。
少阴病猪苓汤的症状,在上焦是咳嗽,好像是肺里头有积水;在中焦是呕吐,好像胃里头有积水。就是肺跟胃的水都太多了,自体吸收不掉,下焦是下利的,所以前面两个地方是又热,可是又没有能力吸水;到下面是下利,并且通常会有小便不利。下利加呕、咳、渴,这些都可以标示猪苓汤的需要的地方。
另一个症就是“心烦”以及“不得眠”,就这个病人很烦躁、又不爱睡觉。
猪苓汤也有可能治到失眠。人水的不平衡的时候,有可能会变成焦虑跟失眠。当然以中医的讲法,就是“水热互结”,人的下焦有这种状况。
猪苓汤有阿胶,也可以说它是比较补血的。尿路感染的患者,也有可能挂到猪苓汤证,如果小便有带血、尿很黄,也是有可能是的。
这是本人学习今天的摘要。通脉四逆汤是亡阳阴虚体质,可以治疗心脏病,四逆散主治阴虚导致的重度拉肚子,猪苓汤调理身体的水循环功能,甚至还可以治疗失眠。
为什么野蒜叫贼蒜?
在农村有个好处,就是能第一口吃到一些城里买不到,甚至不常见到的野菜。各种野菜有着各自不同的口感。
也不知道是从什么时候开始,吃野菜变成了一种风潮,城里的人也都在休假日乐此不疲的开车来到村里寻找野菜。
人们已经熟悉的鱼腥草就是这样的一个存在。这鱼腥草本身有着一股怪味,但是这并不影响人们对它的喜爱,市场中几块钱一斤,在产地的集市中也很常见。除此外,它也是一种中药材。
野蒜有治疗胸痹疼痛、增进食欲、补充营养、促进代谢等功效作用,适宜冠心病,心绞痛,胸闷不舒之人,急慢性肠炎痢疾,小儿疳痢者食用。
像这种野菜,农村的农田里还有不少,像过去总能品尝到的野蒜。在田野里采摘之后,我们就能尝到它独特的口感。有些人就喜欢吃那爽爽的感觉,所以拔了后直接往嘴里送,吃起来也特别能提神,让浑身都充满了能量。这野蒜其实有个文绉绉的名字,叫薤白。
它和普通的大蒜相比,口感略有不同,在我国,除了新疆和青海外,各个省市都能见到它。常常分布在山坡、丘陵、山谷、干草地、荒地、林缘和田间,经常一片一片的生长,如果能找到一小撮,那么在附近一定还有不少。
它适应性较强,在沙土中就能够生长,如果向阳的话,那长势就更旺了。它和韭菜很像,人工养殖的话,一般在八月育苗,来年2月份就会开起紫白色的小花,很漂亮,5月份时候叶片就变得很嫩,可以食用了。
这野蒜在菜肴的提鲜上有着不错的本事,所以农民一般在田间劳作时候,看到有它,都会留下带回家中。
一般回家后,就把它作为小菜,下酒用了。一般是和鸡蛋进行烹饪,这样吃起来的口感更鲜美,相比葱和韭菜来说更爽口一些。其实除了下酒外,薤白还有着药用价值,对缓解胸闷、痢疾、气喘有效。
现在的农村,真正野生的薤白已经很少了,可能北方的田间地头还能见到一些,在南方,这种野蒜已经基本被人工养殖了。
这是什么蔬菜?
是薤白
【拼 音】:XIEBAI
【英文名】:Longstamen Onion Bulb
【来 源】:为百合植物小根蒜或薤的鳞茎。
别名:薤根、大头菜子、野蒜、小独蒜、小蒜、宅蒜、薤白头,苜头
薤白为百合科植物小根蒜或薤的鳞茎。北方多在春季,南方多在夏秋间采收。连根挖起,除去茎叶及须根,洗净,用沸水煮透,晒干或烘干。本品须置干燥处,防潮防蛀。
薤白干燥鳞茎,呈不规则的卵圆形。大小不一,长1~1.5厘米,直径0.8~1.8厘米,上部有茎痕;表面黄白色或淡黄棕色,半透明,有纵沟与皱纹,或有数层膜质鳞片包被,揉之易脱。质坚硬,角质,不易破碎,断面黄白色。有蒜臭,味微辣。以个大、质坚、饱满、黄白色、半透明、不带花茎者为佳。主产东北、河北、江苏、湖北等地。除小根蒜及薤的鳞茎作薤白使用外,尚有山东产的密花小根蒜;东北产的长梗薤白;新疆产的天蓝小根蒜的鳞茎在少数地区亦作薤白使用。
薤白营养分析:
鳞茎含有蒜氨酸(Alliin),甲基蒜氨酸(Methyl alliin)及大蒜糖(Sorodose)。?头作药用有通阳、散结、下气的作用。近有文献谓薤白可作冠心病心绞痛者的食疗物料。
薤白适合人群:
气虚者慎服,不耐蒜味者少食。
薤白食疗作用:
薤白味辛、苦,性温;归胃、大肠、手阳明经;
具有理气,宽胸,通阳,散结,导滞的功效;
主治胸痹心痛彻背,脘痞不舒,干呕,泻痢后重,疮疖。
薤白做法指导:
1. 可炒食,盐渍或糖渍。
2. 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数:栝楼实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮,取二升。分温再服。
3. 治胸痹,不得卧,心痛彻背者:栝楼实,一枚(捣),薤白三两,半夏半升,白酒一斗。上四味,同煮,取四升。温服一升,日三服。
4. 治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)。上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。
烹调用途:薤白为烹饪材料,亦可加入各类菜肴中烹调以调味。酸?头作开胃菜或用作炒荤的配料。
薤白能放入冰箱收藏吗
可以,主要是防蛀,放置干燥处即可。
别名:小根蒜、密花小根蒜、团葱、薤根、藠子、野蒜、小独蒜、薤白头、也白头
简介:薤白为百合科植物小根蒜和薤的地下鳞茎。主产东北、河北、江苏、湖北等地。古人云:“物莫美于芝,故薤为菜芝。”民间俗称野蒜。入药以个大、质坚、饱满、黄白色、半透明、不带花茎者为佳。
季节:夏、秋二季采挖,洗净,除去须根,蒸透或置沸水中烫透,晒干。
薤白的功效与作用:理气,宽胸,通阳,散结。治胸痹心痛彻背,脘痞不舒,干呕,泻痢后重,疮疖。
容易心慌怎么办怎么正确处理
相信很多人在紧张的时候,会感到心慌。但有的人是不管在什么情况下,都特别容易心慌。下面是我整理的容易心慌处理办法,欢迎阅读。
容易心慌处理办法
1、要学会自我暗示
如果遇到事情把后果想象得过于糟糕,如家人出意外了,被公司开出了这类的情况经常出现的话,建议多给自己好的积极的暗示。如“其实结果并没有我想得那么可怕”,我必须拿出点勇气来面对自己的事儿。
2、要集中注意力解决问题
其次,患有慢性焦虑症的人往往不敢去面对眼前的困境,感到自己会束手无措,没办法解决,从而逃避现实。这样的情况要先冷静,进而想出解决办法,把注意力集中在解决问题上,而不是惴惴不安的现状上。
3、要学会倾述自己的烦恼
第三,很多人都又困那人,不善于发泄不懂得倾诉,这样只会越来越抑郁,从而表现的愈加烦躁。所以建议尝试把一些引起自己烦恼、焦虑的事情用言语平静而缓和地讲出来,这样可以慢慢地把不良情绪疏汇出来。其实不论是跟人或自己写出来,长期这样做的话,烦躁忧虑都会有所缓解。
4、要学会用合适的方式调节情绪
注意调节情志,防止喜怒等七情过极。适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等。 一定要控制情绪,少生气。
5、特别容易心慌要保持情绪稳定
悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。应避免惊恐 *** 及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的事物,宜低脂、低盐饮食,忌菸酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息,还应及早发现疾病先兆症状,做好急救准备。
心慌的原因
心慌是生活中很多人都会遇到的情况,有时候是因为劳累,有时候是因为情绪紧张,经常心慌是生活中比较常见的,所以很少人去重视它,其实心慌也有可能是一些其他原因,今天我就给大家介绍一下心慌的原因以及预防方式。
所谓心慌,也就是通常所说的心悸,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服,也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。
医学心慌:心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心慌,属于正常情况。而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,或心脏神经官能症或过度焦虑时,患者会有心慌的感觉。
心慌可见于冠心病、高血压、风心病、肺心病、性功能不全、各种心律失常、心脏神经官能症等多种官能性或器质性心脏病以及贫血、甲亢等人身上。不同年龄阶段的人出现心慌症状,其导致原因均有所不同,预防和应对措施均不同,以下详尽的分析。
一、青年:20、30岁的青年一族出现心慌大多数都是属于生理性的,此类人由于平常长时间坐在办公室里工作,缺乏运动,稍微一动就有心跳加快的情况出现。南昌军民医院吴春华专家认为当患者出现一些引起心脏交感反应的因素的时候,心率会加快,只要去除 *** 因素之后就会逐渐的恢复正常状态。又或者患者本身有阵发性的心动过速,闷热、缺氧等环境因素之下容易诱发原有的心律失常,导致了心慌症状。建议年轻一族出现突发性心慌的时候,最好可以尽快就医检查,排查是否为生理性心悸,如得到确诊应该加强日常的体育锻炼,增强心脏功能,受到 *** 也不容易有心慌心悸的现象。
二、中年:中年人由于年龄较大,出现器质性心脏病的机率会有所增加,尤其是出现突然发性的心跳加快,心律失常的可能性较大,需要有所注意。轻度的心律失常可以没有症状或者症状轻微,对人体不会长生较大较明显的危害。但是部分严重心律失常,例如室性心动过速、心室颤动则因为起病急,救治的成功率较低,是发生心脏性猝死的主要原因。
三、老年:临床上,室性早搏患者出现心悸症状较为多见,患者可以感觉到心脏间歇性的停了一下,有时候还会对睡眠产生严重的影响。室性早搏可以发生在没有心脏疾病的人身上,正常人在精神紧张、压力过大、喝酒、喝咖啡、睡眠差等情况下均会出现室性早搏现象。一般来说早搏没有引起明显症状的话则无需特殊的治疗,但是如果症状明显,而且已经影响正常的生活的话则应该尽快就医,并且在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物,以改善情况。
中医上采用食物治疗心慌心悸的记载是在《灵枢·五味篇》中,曰:“心病者宜食麦、羊肉、杏、薤”。而当中的“薤”就是指薤白,这种物质也已经经过现代医学证明可以治疗冠心病。关于这个记载可能是我国古代医药文献中使用草药治疗心血管疾病的最早记载,与亚硝酸戊酯可以治疗心绞痛的发现要早1800年以上。
中医还认为,姜也能起到养心安神的作用,能甘润养心,适合用来缓解治疗心悸症状。另外,羊肉的性味甘温,有着养血补心的作用,同样也适合治疗心慌心悸症状。在《伤寒论》当中,有记载着食用当归生姜羊肉汤可以治疗女性产后贫血,有着补血养心的作用功效。
心慌的症状
一 心律失常
1、 过早搏动
如 房性早搏、 交界性早搏及室性早搏等。
2、 心动过速
如各种原因所致的 窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房扑动等。
3、 心动过缓
窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度 房室传导阻滞。
二高动力回圈状态引起心脏收缩增强
1、 生理性
如剧烈运动、大量烟、酒、茶的 *** 、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。
2、病理性
如高热、贫血、 甲状腺功能亢进、 低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。
三各种 器质性心脏病
如 高血压性心脏病、 风溼性心脏病、 原发性心肌病及某些先天性心脏病等。
四心脏神经官能症。