脑出血后遗症去哪治疗比较好？
脑出血后遗症的患者往往由于情绪激动、用力时突然发病造成的脑实质出血，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。脑出血后遗症临床并不常见，往往慢性起病，轻型患者早期发现并通过及时治疗往往预后尚可，重型患者治疗难度大，严重时会遗留神经系统后遗症，可采用药物治疗联合其他治疗的方式综合进行。
治疗
脑出血后遗症的治疗要视疾病的发展阶段而定，往往需要进行3~4周持续治疗，可采用药物治疗联合其他治疗的方式综合进行。药物方面可选择硝苯地平片、二甲双胍片、甲钴胺、奥氮平。
治疗周期
脑出血后遗症需要长期持续性治疗。
药物治疗
硝苯地平片
控制血压，在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该≤140/90mmHg，理想应≤130/80mmHg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下。可能会出现皮疹、面色潮红等不良反应。
二甲双胍片
控制血糖，空腹血糖应7mmol/L(126mg/dl)，糖尿病血糖控制的靶目标为HbAlc6.5%，必要时可通过控制饮食，或使用胰岛素控制高血糖。
奥氮平
采用适当量的镇静药物，可以缓解患者的由于脑出血引发的神经精神症状，有利于后续的治疗。
甲钴胺
一般采用营养神经(B族维生素)等药物治疗，改善局部血液循环、促进功能恢复。
手术治疗
本病无需进行手术治疗。
其他治疗
康复治疗
康复训练包括康复医院的专业训练和家庭康复指导，如肢体功能锻炼、语言训练等。
其他治疗
还可采用理疗、按摩、针灸、高压氧治疗等方法，帮助患者的功能恢复；健康宣教和心理疏导，可以调动患者和家属的积极性和主动性，树立战胜疾病、乐观生活的信心。
三七有这么多功效，您真的用对了吗？
对于三七的临证应用，要认真研读《本草求真》的以下论述： “三七……世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀而痛作，血因敷散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”
对于三七的功能，特别要注意其 “化瘀” 之功，可以发挥三七除止血之外的一些作用，当然这些作用也是与止血作用有密切关系的。例如：
① 临证用三七活血散瘀止痛作用，治疗 冠心病心绞痛 ，在其缓解期也可起到巩固疗效、防止复发的作用。另外，三七尤其对心脏病有器质性改变时，可以发挥有效作用，有时还可使心电图恢复正常；
② 三七化瘀消肿、止血止痛，治疗以咯血为主的 肺结核 ，特别是肺结核已钙化的病人，在身体虚弱时，钙化处突然破溃，细菌大量浸润肺组织，导致肺组织破溃而咯血。三七除化瘀消肿、止血止痛作用外，还有补虚强壮作用，也有抗炎抑菌作用；
③ 三七活血止血，散瘀定痛，推陈致新，又能抗菌消炎，故可治疗以下痢赤白、里急后重为主的 痢疾 。
在临证应用三七时主抓“瘀”证。
也即临证有瘀，主用三七；临证无瘀，则不用三七，或不主用三七。为了确定有无瘀证，在临证用三七前要特别注重舌诊。即若有舌背脉络瘀阻青紫，或舌紫色，或舌有瘀点，或舌质青紫，均可以主用三七。反之，则不用三七或不主用三七。血瘀是经脉内血液运行受阻，瘀积于经脉或器官内，以及离开经脉的血液不能及时排出所导致的证候。瘀血既是病理产物，又是致病因素，其影响气血运行，导致脏腑功能失调，引起一些疑难杂病。三七功能活血化瘀止血，故常以三七为主治疗心律失常、脑卒中、肝癌、肺癌、胃癌、肝硬化、老年性痴呆、雷诺现象等。这样，三七的临证应用，既有一个标准（即有“瘀”），又扩大了治疗的范围（即治疗以“瘀”为主的疑难杂病）。
当然，治疗出血是三七的主要功能。
如治疗兼有瘀滞的各种出血证，上消化道出血、咯血、鼻衄、吐血等。对于没有瘀滞的各种出血证，一般可以不用三七。若确实要用，可与他药配伍，如三七配白及，治疗胃出血；三七配血余炭，治疗吐血、衄血；三七配白及、阿胶珠，治疗肺结核咯血等。
01、治疗脑卒中
脑卒中常以突然头痛、眩晕、恶心呕吐起始，然后一侧肢体活动受限，意识蒙眬，渐至昏迷。并有颈部僵硬，口舌㖞斜，呼吸深重，舌有瘀点，舌下青筋怒张，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。此时可予： 参三七6g（冲服），生大黄10g，黄芩10g，玄明粉10g，全瓜蒌10g，石决明15g，赤芍10g，钩藤10g，炙甘草6g。若昏迷者可予三七粉3g鼻饲，每日3次。
关于脑卒中用三七治疗的注意事项中，有“血瘀”才用三七是个比较重要的原则。 脑卒中病人有无血瘀证，可以从以下方面来衡量。
①舌质： 舌背脉络青紫或舌有瘀斑；
②头痛： 头痛位置固定不移或头痛如针刺；
③肢体： 肢痛位置固定和（或）爪甲青紫；
④面色： 睑下青紫，和（或）口唇紫暗；
⑤脉象： 脉涩或沉弦。
以上①项加②③④⑤中任一项，即可考虑此脑卒中病人有血瘀现象，可以三七为主药治之。
用三七治疗脑卒中脑出血是“以行为止”的方法。 因为当脑卒中有脑出血时，若不止血，则不可能复苏。不能复苏，则病人的病死率升高。即使以后复苏，也很可能会造成残疾，血瘀的存在，若单止血会加重瘀的程度，反而使病情加重。所以要用既能活血又能止血的三七治之，使止血不留瘀、活血不会加重出血。《玉楸药解》称三七能“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血”；《医学衷中参西录》称三七“善化瘀血，又善止血”。治脑卒中脑出血时，用三七止血复苏十分重要，这是关乎病人生死之举。同时三七也有多种服法，如化水冲服，研粉吞服，煎汤鼻饲，既不妨碍辨证论治，又能发挥自身的专长。
02、治疗高脂血症
中医中的“血瘀”病证，类似高脂血症。痰浊内生，结合气血凝滞，可以形成痰瘀相阻之病。血行脉中，有赖于气的推动及气血的协调。气虚、气滞、痰浊均可引起血瘀。血瘀的表现之一即血液的高度黏稠，故用活血行血的三七是针对病因病机的。以三七为主治疗的高脂血症，常表现为胸胁胀闷，疼痛走窜，时常烦躁，舌紫，脉涩，以及TC、TG数值较高。
常用处方： 三七粉6g（分两次冲服），桃仁10g，红花10g，生地黄10g，赤芍10g，当归10g，川芎6g，桔梗6g，牛膝10g，山楂15g。
由于高脂血症是一种需要长期服药的慢性病，所以如果症状已经控制，TC、TG值已正常，可考虑将三七研为细粉，装于0.5g胶囊中，每次2丸，每日3次，饭后温开水送服，15天为1个疗程，可连续治疗1～4个疗程。三七活血降脂的效果较好，特点是起效慢，见效不太明显，但一旦有效就疗效较为巩固，所以非长期坚持治疗，不能见到佳效。
03、治疗冠心病心绞痛
心绞痛主要是“血瘀则疼作”，而“三七气味甘温，能于血分化其血瘀”。现代药理研究，在麻醉开胸的犬身上，插导管入冠状窦，静脉注入三七提取液，冠状动脉血流量有明显增加。三七能散瘀消肿止痛，抗动脉粥样硬化，故可以三七为主药治疗本病证。本病证表现为胸部绞痛，部位固定不移，入夜更甚，口唇暗紫，脉沉弦，可予 三七（粉）6g（分两次冲服），当归10g，川芎10g，桃仁6g，红花6g，赤芍10g，延胡索10g，郁金10g，地黄10g，川牛膝10g，桔梗6g，炙甘草6g。血瘀较重者，可加三七量至9g，另可加蒲黄、五灵脂；气滞重者，可加佛手、香附；胸闷较重者，可加檀香。
在本病证发作不太频繁时 ，可以予三七粉3g，每天2次，冲服。服用2个月，若心绞痛症状缓解，心电图改善，则可根据病情改善程度减少三七用量，或停用三七。不过，在本病缓解期，大多表现为气虚，所以也可以用三七配人参，研末吞服。对本病缓解期，气血阴阳处于相对稳定状态，只是在阴阳严重失衡时才会出现心绞痛。所以无论单用三七或三七配人参，都需要服用较长时间，才有可能防止本病证的发作。
04、治疗血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜归属于中医“血证”，但也与“肌衄”“鼻衄”“齿衄”“舌衄”“崩漏”等病证有关，有些还可与“发斑”有关。本病的病证有外感和内伤两大部分。病机可以为外感邪热、血热妄行，脾气虚弱，气不摄血，瘀血内阻，血不循经而发病。《医学衷中参西录》说：“三七……化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。”现代药理研究认为三七能促凝止血，故可以用三七为主治疗本病。以三七为主药治疗本病的常见临证表现可以为：起病急骤，皮下出血在皮表可呈紫斑色，伴畏寒、发热、咽痛，舌红，苔黄，脉数。
常用处方：三七粉6g（冲服），水牛角15g，生地黄10g，赤芍10g，牡丹皮10g，板蓝根10g，土大黄10g。鼻衄者，可另加黄芩、牛膝；齿衄者，可加生石膏、黄连；便血者，可加槐角、地榆；尿血者，可加小蓟、藕节。
以三七为主药治疗本病，改善出血症较快，但提升血小板数值较慢。一般需耐心坚持服药，方可见效。 本病若出现剧烈头痛、呕吐、口腔大量血疱，这可能是脑出血的先兆，应立即予三七粉冲服，也可根据临床见症分别加服安宫牛黄丸、至宝丹和云南白药。也可配合应用大剂量丙种蛋白、甲泼尼龙及血浆置换等措施。
05、治疗上消化道出血
止血与消瘀是治疗本病的主要方法之一。“三七……善止血妄行”（《医学衷中参西录》），“三七根，止血之神药也”（《本草新编》），都指出三七有止血之功能。三七也有化瘀不伤新血，能去腐生新之功能。现代药理研究认为三七有止血作用，也有促进造血功能。以三七为主药治疗上消化道出血的主要临证表现为：脘腹胀满，甚则作痛，吐血紫暗，大便色黑，口干口臭，喜冷饮，舌红、苔黄，脉弦滑。
常用处方： 三七粉6g（分两次冲服），生大黄6g，黄芩10g，川黄连6g，侧柏炭10g，炒栀子10g，蒲公英15g。有恶心呕吐者，可加旋覆花、赭石；舌干红、口渴喜冷饮者，可加鲜生地黄、石斛；出血量多者，可加茜草、牡丹皮。
据现代药理研究，三七对血管具有收缩作用，能降低毛细血管通透性，可增强毛细血管的抗力。另外三七也有缩短出凝血时间作用。 因而三七除了针对兼有瘀血阻滞的上消化道出血者外，对于其他证型的上消化道出血，也可以应用，只不过要结合不同的辨证论治。三七可以单用治疗上消化道出血。方法是：三七粉，每次3g，每日3次，温开水送服。为增加止血作用，也可予三七配白及，研粉，适量吞服，每日3次。
06、治疗胃癌
中医认为气滞血瘀是胃癌的主要病理机制之一。气血郁结是胃癌发生的一个重要因素。气血郁结，毒瘀内阻，渐渐聚而成癌块。三七消瘀止痛、活血消肿，据现代药理研究而知三七能抗肿瘤、抑制癌细胞、提高免疫功能，故可以三七为主药治疗胃癌。主要适用于腹痛剧烈，上腹有肿块，肌肤甲错，舌质紫暗，舌下脉络发紫，脉弦涩。
主要处方： 三七粉6g（分两次冲服），蜂房10g，土鳖虫6g，五灵脂（包煎）10g，桃仁10g，红花10g，石见穿15g，延胡索15g，生地黄10g。有嗳气呕吐者，可加旋覆花、赭石；疼痛，加佛手、木香；口干，加生地黄、麦冬；腹块较大，加夏枯草、生牡蛎；纳谷不香，加山楂、鸡内金。
三七本身有抗癌作用。另外，三七还有增加免疫功能作用。 对于用化疗治疗胃癌者，可配用三七，以显著减轻化疗后骨髓抑制及白细胞减少等副作用。三七的应用，能使胃癌患者，提高生存质量，延缓癌肿发展进程。以三七为主治疗胃癌时其抗癌瘤的作用并不太强，所以主要从整体着眼，比如症状的改善，生存质量的提高，病人抵抗力的增强。同时兼顾癌瘤的缩小。用三七为主治疗的胃癌病人，往往是带癌（瘤）生存。
【本文选自 《周超凡临证用药经验集锦》 ，人民卫生出版社，主编： 周超凡 。人卫中医编辑整理。
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数学书上止血效果好
大蓟、小蓟
大蓟和小蓟，这个都是菊科的两种不同的药物，大蓟它的植株高大一些，叶片尤其是基生的叶也要大（些），有的可能二三十公分长，那叶裂也很深；小蓟植株比较矮小一些，它还不如车前草，比车前草、蒲公英那些还要矮小。它们都是典型的头状花，都是这种偏于紫色的，尤其是在秋天那些山坡上，能够看得见。所以这两个药它们来源是相近的，菊科同属的两种不同植物，只是有大小之分，所以分别叫做大蓟和小蓟。这两个药在功效、性能、主治这些方面也基本上是相同的。
不同的地方，也是细微的区别。第一，两个药都是凉血止血药，都能够凉血止血，都可以广泛的用于多种血热妄行，就是我们前面概述当中所讲到的，也不管是来源于肺的咳血或者鼻血，来源于胃的或者吐血，或者就是比如说膀胱的尿血，或者大肠的便血，或者妇科病当中的崩漏，或者皮下出血等等，这样一些出血证，其实都可以广泛的使用。但是这两味药在凉血止血药当中，有一个比较明显的特征，就是这两个药物虽然是凉血止血药，它略有一点活血化瘀的作用。所以在古代的本草上，就提到了这两个药的化瘀的作用或者说活血的作用。但是这个活血化瘀对于这两味药来讲，还不能成为一个独立的功效，为什么呢？它只能是在用它其他用途的时候，它有这方面的倾向性。比如说用于凉血止血，它不容易留瘀，好像是在凉血止血的方当中少量的加了一点活血化瘀的药物，就那么一个意思。它本身单独使用，对于瘀血证在临床上没有明显的治疗作用，所以它主治当中没有瘀血证，从古到今都是这样。但是作为一个凉血止血药，它和其他同类药相比，它不容易留瘀血，有活血化瘀的倾向性。所以只能说一个倾向，不是一种独立的功效，所以我们把它作为在凉血止血药这个功效下面的一个个性特征。所以我们书上比如说在大蓟的第一行到第二行应用一，本品甘寒而凉血，略有化瘀之力，止血而不留瘀，就这么一个特征。所以就是对于血热妄行，用得很广泛。如果热象不是很重，微微有一点热，或者热不明显的，也可以炒炭以后使用，那么它就偏于收敛止血了，也可以用于没有血热的这种出血证。这是第一方面的功效。第二方面解毒消痈，用于热毒疮痈，不管内服或者外敷，从古到今都常有使用。配伍前面我们学过的解毒消痈的，比如说金银花、连翘、大黄、黄连等等都可以使用，像蒲公英这一些（药也可以）。在有的中药书上对于第二功效，它就写化瘀消痈或者散瘀消痈，这样两种表述的方法，一个是我们教科书解毒消痈，和另外一种散瘀消痈，因为我刚才讲了，对于大蓟或者小蓟它作为清热解毒药，它可以单独用于热毒病证，所以它可以成为一种独立的功效，而且还比较重要的功效。但是它（的）活血化瘀不能独立成为一种功效，它不能单独的治疗瘀血证，所以治疗疮痈也是兼有活血化瘀的倾向。因为疮痈肿痛为什么局部要红肿疼痛？根据《内经》的说法，就是热毒瘀滞，因为它不但有热毒的壅盛，往往“逆于肉里，乃生痈脓”，那也就是说局部有一定的瘀血，所以才会红肿疼痛。所以清热解毒消痈的方当中，少量的配伍一点活血化瘀的药，有利于热毒疮痈在初期的消散。比如说我们前面讲这个牡丹皮、赤芍药（时），就是它凉血和活血化瘀综合起来它可以用于疮痈肿痛，但是必须配伍清热解毒的药。化瘀只是在疮痈的早期治疗当中有积极的意义。对于大、小蓟来说，也是，应该清热解毒是主要的，清热解毒有利于疮痈的消散。活血化瘀，消散瘀滞，仅仅是治疗疮痈很次要的一个方面。所以也有的教科书，解毒散瘀消痈，把它并列出来，就六个字。六个字一组的功效，有的又觉得有一点别扭，所以我们为了保持四个字，还是强调它最主要的，清热解毒是主要的，这个兼有散瘀的倾向是次要的。但是我们要知道它对于疮痈的应用，在清热解毒的同时，与它的活血化瘀的倾向，也是密切相关。所以大蓟、小蓟基本功效都是这么一种情况。
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另外这两个药，都有利尿通淋的作用，都可以用于湿热淋证。另外现代研究，都有微弱的降血压的作用，所以高血压表现为肝热盛的，这两个药物近年来临床医生都在使用。另外都能利胆退黄，本身它有清热作用，又有利尿通淋（作用），所以它也能清利湿热，包括利胆退黄，所以也可以用于湿热黄疸。这个我们不要求，同学们知道这两个药它都能够利尿通淋，所以湿热淋证它可以用。都能够降血压，所以高血压作为一个辅助的药物。另外都能够利湿退黄，或者利胆退黄，湿热黄疸这两个药都可以。但是相比较，小蓟的利尿通淋的作用要强一些。所以在古方当中，比如说今后我们方剂学要学的一个小蓟饮子，治疗血淋的，它既凉血止血，又能够利尿通淋，所以相对来说在出血证当中治疗血淋是一个比较特殊的地方。现代研究这两个药，都能够收缩子宫，尤其是小蓟，而且小蓟的根更加明显。所以现在对于妇科病的出血，我们前面学的像贯众这一类的药，这种情况它也是可以使用，但这个方面是很细微的区别。兼有的散瘀功效，一般认为大蓟要强于小蓟，小蓟利尿通淋要优于大蓟。所以消散疮痈可能大蓟就效果要好一些，如果湿热淋证尤其是血淋小蓟的效果要好一些。所以这两个药学了以后，它们相同的地方都能凉血止血，而且不容易留瘀，广泛的用于各种血热妄行。第二都能解毒消痈，可以用于热毒疮痈，而且也是兼有散瘀的倾向。不同的（是）大蓟散瘀的作用优于小蓟，小蓟利尿通淋的作用优于大蓟。大概有这么几句话就够了。这是前面的两个药。
地榆
下面第三个药地榆，地榆刚刚在春天它发苗的时候，基生的叶是铺在地面上的，所以在本草学上说它的叶片布地而生，紧贴在地面上。就像我们见到的那些菠菜、小白菜，刚长出来的时候，叶片贴近地面，前人说的布地而生。它这个叶片的形状仿佛有一点像那个大的那种乔木树，榆树，尤其北方华北地区很多，南方也有，所以它的叶片形状像榆树，但是它是一个草本植物，布地而生的，所以把它称为地榆。地榆作为一个凉血止血药，它就是一个苦寒的了。所以它的清降的性质比较强，所以它也可以广泛地用于多种血热妄行的，比如书上的吐血、咯血、衄血、便血、痔血、血痢、崩漏等等血热妄行，但这个药由于它这个苦寒清降的，或者说苦寒沉降的性质，在这一类药当中是比较明显的，所以它主要就用于下焦的血热妄行。下焦的血热妄行，比如说便血、痔疮出血、血痢或者崩漏这样子一些偏下的。治疗出血证前人的经验呢，像这一类的它用清降的药物，这个热邪比较盛的，地榆就有这方面的特征。所以我们书上在第二行应用一，突出这个特点，尤其适合下焦的。所以在一些治疗血痢或者便血、痔疮肿痛的出血的方当中，地榆比大蓟、小蓟用得多。
古方治疗血热妄行的崩漏有一个地榆苦酒煎，苦酒就是醋，单纯的地榆一味药，量比较大一点，15到30克，用醋来煎，对于血热妄行的崩漏能够减少出血量，这个也是行之有效的一个经验方。这是这个药的第一个特征，主要是下半部分的，它作用在下焦。第二，这个药炒用了以后，它的收敛性比较强，所以炒用它主要是属于一个收敛止血药。不管有没有热象，不管内服或者外用，对于出血证它都能够收到比较好的收敛止血的效果。所以我们书上有的说这个药既是凉血止血药，又是收敛止血药，实际上与炮制有密切的关系。生用的时候，它基本上或者主要的都是凉血止血的，炒炭以后用地榆炭它的清降的性质就不是那么明显，是以收敛止血为主的。所以与炮制密切相关。第二个功效也是清热解毒，能够解毒敛疮。对于地榆来讲它促进疮痈肿痛的消散，不管内服和外用都可以，比如说热毒疮痈，它可以局部外敷，也可以内服，在复方里面煎汤服。但是相对而言，外用的情况多一些，对于热毒疮痈，地榆外用的多于内服的。另外这个敛疮，就是疮痈的后期用地榆来，主要是外用，内服它没有这个敛疮的效果，主要在外用的情况下，才有。这个给药的途径要把它明确。地榆在近年来的临床上，常常用来治疗烧伤、烫伤，实际上是把它的清热解毒和敛疮一个综合的应用。它比如说局部的使用的时候，它对红肿、灼热的疼痛这些能够明显缓解。另外它的收敛的作用还可以减少分泌物，它形成一个保护膜，有的时候也不容易感染、化脓，更多的是发挥了它收敛的作用。所以是治疗烧伤、烫伤、湿疹、湿疮都非常常用。但是要注意，就是强调大面积不能大剂量的使用，因为它含的水解型的鞣质很容易通过破损了的皮肤吸收进入体内，最后在肝脏分解的时候，容易形成这个肝脏毒，药物性的肝炎。所以在一些书上，就强调它不能大面积的使用。实际上凡是烧伤、烫伤不仅仅是地榆，什么药都不能够大面积的使用，大面积的使用都不安全。只是说同类药当中，因为它含的是水解型的鞣质，很容易通过破损的皮肤进入体内，到达肝脏，所以这样子从这个角度来强调还是必要的，这是关于地榆。
槐花
下面一个药槐花，这个就是中国槐，中国南北都有的一种槐树，用它的花蕾。这个里面两层意思，第一层，现在全国有一种从西方引进的洋槐，也是豆科的，洋槐开的花一般不作槐花使用。是传统在中国土生土长的这个中国的槐，都是很高大的乔木，用它的花这个部位作为药用，才是我们这里要学的。第二它采收的时间，在花蕾的时候采收，不能用它开放了的花朵，这个药效就不明显。所以很多医生开处方的时候，强调它是花蕾而不是开放了的花，所以往往把它称为“槐米”。那因为它没有展开的花蕾，就像米粒状那种圆柱体的像米粒那么大小。所以写槐花它也是指的花蕾，写槐米也是指的花蕾，所以这个没有区别。
槐花作为一个凉血止血药，它也是可以广泛的用于各种血热妄行的出血证。这一点它和地榆一样，也是偏于苦寒沉降的，所以它和地榆常常配伍在一起，主要也是治疗下焦的一些血热妄行的，比如治疗痔疮出血或者便血这样的一些出血证。所以这两个药在这方面很相似。另外槐花虽然没有清热解毒的作用，但是它也是清热药，它主要在清肝火。槐花的清肝火表现在可以用于多方面的肝热目疾，首先它可以用于目赤肿痛，所以称它为肝热目疾，这个和夏枯草那一类的药没有什么区别，可以同时使用。另外它的清肝火，可以用于肝火上炎的眩晕头痛，这一个功效，现代研究它有一定的降血压的作用，尤其是槐花里面含的芸香苷。芸香苷又叫芦丁，芦根的芦，甲乙丙丁的丁，这是一个译音，在英语的名称里面这种化学成分就叫rutain，芦丁是一个音译。这个化学成分现在西药里面也广泛的研究，认为它能够降低毛细血管的通透性，降低血管的脆性，所以对血管有很好的保护作用。所以现在把它用于治疗高血压这一类的患者，作为一个辅助的药物，不容易比如说出现脑血管的意外，不容易出现出血。所以后来根据这个芦丁的化学成分，把它进行化学结构的修饰，现在西药里面就是有很多芦丁类的药物。比如说曲克芦丁，全世界都使用，把它用于治疗高血压这一类，或者眼底出血这样作为一个辅助的药物。西医治一个高血压经常开一个复方芦丁片，其实也就是维生素C和这个芦丁配伍在一起的一个片剂。举这个例子，就是说它的清肝不完全是用于目赤肿痛，就是肝火上炎引起的高血压这一类的病证，眼底的一些疾病它都可以使用。现在有很多人把槐花作为饮料，喝槐花茶主要就是后者，作为一个避免高血压引起脑出血这样的一些后果。现代研究槐花作为止血药，炒了以后或者炒炭以后，它里面的芦丁可以转化为鞣质，可以增加它的止血效果。所以如果要作为止血药用，一般是炒用。它保护血管的脆性，降低它的通透性，一般主要是芸香苷，也就是芦丁，所以一般要生用，要保护它的应有的含量。所以槐花炒用或者生用，那关键就是你用它的哪一个功效。第一功效一般是炒的比较好，用第二功效生的比较好，不是绝对一定要炒用。所以槐花学了以后，就注意和前面这个地榆把它联系起来。
另外槐花后面有一个附药，槐角。我们（把）豆科植物开花结的果实，一般都称为豆荚。比如说黄豆，那黄豆有豆荚，作为蔬菜吃的什么扁豆或者有的地方叫四季豆，一年四季都可以种植采收的，有的两季称为二季豆，常用的豆荚类的，那都有豆荚，有的就称为豆角。那么槐树开花，它是豆科的，所以结的果实也称为槐角。这个槐角它的作用和槐花基本上是一致，也可以凉血止血和清肝明目。不一样的就是因为槐角它里面有种子，微微有一点润肠的作用。痔疮肿痛，如果保持大便的通畅对于减轻症状是有积极意义的。如果说我们这个痔疮肿痛的患者，如果大便燥结，用力的排便可能就容易加重它的出血。所以这个槐角更多的是用于痔疮肿痛，槐花也能用，但是没有槐角用得那么多。所以今后学方剂里面，治疗痔疮肿痛的是槐角丸，而不是槐花丸。所以这个是关于槐花的简单的情况。
侧柏叶
下面侧柏叶，这个是很常见的一种小乔木或者小灌木，那个柏树，松柏常青，这个常绿植物，一般大家都非常熟悉。但是我们一般见到的高大的乔木，那种柏树它那个叶片，那个小枝，带叶片的小枝，不规则，很多是那个外形，把它取一枝下来，可能那种圆锥状，它向四方八面的那种分枝，那种就是一般的柏树。有一种柏树它长得不是很高大，如果我们把它的小枝取下来一枝，它整个小的叶片和细小的枝条，基本上是在一个水平面上。它扁平状的，所以把它称为侧柏，用侧柏的带有小枝的叶片就称为侧柏叶，它是一种特殊的柏类植物。
这个药，它也是一个苦寒的。在生用的时候主要也是凉血止血，可以用于多种血热妄行的出血证，什么都可以用。相对来说，因为它能够祛痰止咳，如果是肺热兼有血热妄行这个咳血、咯血，它当然比较适合，同时又发挥了止咳祛痰的（作用）。另外这个药它对于胃肠作用也是它主要的一个部位，所以对于便血、吐血，也是很常用的。也就是广泛用于多种血热妄行。侧柏叶炒炭了以后，它也是偏于收敛止血，所以对于热象不明显的它也可以使用。所以同样的，侧柏叶和地榆一样，在有的书上说它既是凉血止血药又是收敛止血药。因为这两个药都是炒炭以后，它的收敛性比其他的凉血止血药，那个收敛性更加明显，所以炒炭用的机会也相对的比较多一些。另外这个药作为一个祛痰止咳药，它本身是一个清热药，所以它还表现出一定的清肺热的作用。所以它用于肺热咳嗽痰多，有比较明显的治疗效果。但是在历代的本草书里面，没有这个记载。侧柏叶的祛痰止咳都是当代根据民间的一些经验，然后又结合现代的药理学的研究，加上临床应用，所以就是这二三十年以来，才慢慢的概括出来的一个功效。这个功效在古代文献当中基本上是没有反映的。但是概括了以后很多人都喜欢用，因为它的效果，越是当代概括的，可能有的效果就是比较可靠的，这个有它的实践基础。这是关于侧柏叶的情况。
白茅根
下面白茅根，这个在一些沙质地很常见的，叶片就像小麦那一类的，成那种条状的，蒜苗那样的。但是很锋利，像矛一样的，不注意，它叶的两边就把手划一个、割开一个小的口。比较锋利，因为它韧性比较强，这个叶片。它的根是白的，所以一般把这个称为茅草，用它白色的根，这个根有一节一节的，而且有明显的甜味，所以就是一个甘寒的凉血止血药。
这个药的止血作用不很强，清热作用也不是很强的。但是这个药可以清肺热，能够清胃热，类似于我们前面学的芦根，它可以对肺热或者胃热，尤其是胃热的口渴，肺热的咳嗽，这些都可以使用。同时它又能够清热利尿，能够清利湿热，所以兼有肺热咳嗽的出血证，兼有胃热的这种吐血，或者兼有下焦湿热的血淋，它都是两方面的功效把它相加起来使用。所以还是使用得比较普遍，它虽然作用比较缓和，但是它是甘寒的，可以加大剂量，用个30克、50克，并没有什么不良反应，味道也很好。所以同样在这个出血证当中，是比较常用的一个凉血止血药。但是这个药炒炭以后止血作用会降低，古方也有炒炭的，炒炭以后它肯定还能止血，但是它不是增强。另外我们书上简单说了它的清热利尿，可以用于血淋或者热淋。此外里面谈到了它清胃热，清肺热，这些就是比较次要的。
苎麻根
下面还有一个药，苎麻根，这个作为了解。这个字读[zhu]，苎麻根的繁体字，这个苎字，宝盖头下面是个丁，甲乙丙丁的丁，这个也是简化字。我觉得，有千虑一失之嫌的，当然比那个苍术的术，简化要更有道理一些。那我们在汉字当中，有一个薴字，比如说草字头，一个宝盖头，下面一个心，然后一个器皿的皿，下面一个竖钩，那个字读[ning]。薴现在简化就为苎麻根的繁体字，下面一个丁的那么就是薴字的简化字，它本身又是苎的繁体字。如果在有的语言环境下，我们分不清楚它是繁体字或者简体字的时候，那么它到底该读[ning]，或者该读[zhu]，它就是身兼二字，既是薴的简化字，又是苎的繁体字。所以我们这里是把苎字简化了以后，出现的这样一个字，苎麻根。这个也是一个经济作物，在很多农家，尤其是南方地区，房前屋后都喜欢栽种。所以很多书上就把这个苎麻又称为园麻，家园的园，就是在家园的前后，就房前屋后都种植。它叶片是卵圆状的，表面是绿的，背后是白的。为什么房前屋后经常种呢？主要把它作为一个比较优质的麻纤维的一种植物来源，过去比如说家里面要用一点什么来栓一些东西，包裹一些东西，缠绕，不像现在有什么塑料薄膜或者这样的一些。主要就要用麻的纤维，另外过去穿的鞋都自己做，这个鞋底也是麻的纤维一针一线扎出来的。最优质的麻，前面我们有火麻，还谈到那个苘麻，谈那个冬葵子的时候，那些都（是）麻纤维的来源。但是那些纤维有时候还不如这个苎麻，所以苎麻是一个很优质，过去可以织布来做衣服的。所以总的原因主要是用它的麻的纤维。把它的根挖来作为药用就是苎麻根，这个是一个甘寒的凉血止血药。
这个药也是可以广泛的用于多种血热妄行的病证，而且有比较好的止血效果。但是传统主要就认为它兼有清热安胎的作用，对胎动不安，胎漏，血热的胎漏，这样子不伤胎，有的能够达到明显的安胎的效果。所以它就是一个治疗血热而胎动不安，胎漏下血的很重要的一个药物。一般的出现这种症状，可能都会考虑选择这样一个甘寒很安全的药。这个药没有什么不良反应，在过去饥荒年间，经常把它的根作为一种食品，其实它滋味也比较好，而且也有相当的营养价值，所以还是不可多得的充饥的这种食品的来源吧。现代研究它里面含的咖啡酸，有很好的止血作用，所以一些搞化学药合成的一些研究人员，就根据它所含的咖啡酸的这个主要的化学成分，就合成了一种咖啡酸二乙氨盐，就是西药商品名又叫宁血酸氨，就是用于出血证的。它是西药的一个化学药，就是根据它里面的咖啡酸这个化学结构，这样子来研究成功，进行化学合成的。我们书上在这个参考资料谈到了这个咖啡酸二乙氨盐，就是宁血酸氨的它的化学名称。所以从一个侧面反映出了它止血效果比较好，但是这个药不知什么原因很多地方都不经营，其实它是一个资源很丰富也容易干燥，所以经常有医生开了处方，药房里面说没有，很多药店、药房都没有。所以这个大家如果认得这个药，就可以充分利用它的资源。这个药清热解毒用于疮痈，热毒疮痈，用于热毒疮痈主要是外敷。它外敷的目的主要不在清热解毒，就像前面我们讲白及，它也是含有很多的那种粘液，比较粘稠，和一些解毒消痈的药粉调和在一起，不容易干燥，可以保湿，也是很多个小时它这个都是湿润的，有利于解毒的，让药粉能够充分的发挥作用。前面这一些内容就是凉血止血药，其实这些药都比较简单，在凉血止血方面有个性的不多，而且这个有个性的比如说有的兼有化瘀的倾向，或者有的比如说主要作用于下焦，这个就这么少数的几味药，所以很容易把它分辨出来。
前期课程目录：
张廷模：《中药学》发散风寒药--麻黄
张廷模：《中药学》发散风寒药--桂枝
张廷模：《中药学》发散风寒药--紫苏、生姜
张廷模：《中药学》发散风寒药--香薷、荆芥
张廷模：《中药学》发散风寒药--防风、羌活、白芷
张廷模：《中药学》发散风寒药--细辛、苍耳子、辛夷、藁本
张廷模：《中药学》发散风热药--薄荷、牛蒡子
张廷模：《中药学》发散风热药--桑叶、菊花
张廷模：《中药学》发散风热药--蝉蜕、蔓荆子、葛根
张廷模：《中药学》发散风热药--柴胡、升麻、淡豆豉
张廷模：《中药学》清热泻火药：石膏、知母
张廷模：《中药学》清热泻火药：芦根、天花粉
张廷模：《中药学》清热泻火药：栀子、夏枯草、决明子
张廷模：《中药学》清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏
张廷模：《中药学》清热燥湿药：龙胆草、苦参、穿心莲、秦皮
张廷模：《中药学》清热解毒药：金银花、连翘
张廷模：《中药学》清热解毒药：板蓝根、大青叶、青黛、贯众
张廷模：《中药学》清热解毒药：鱼腥草、蒲公英
张廷模：《中药学》清热解毒药：紫花地丁、土茯苓、熊胆、野菊花、红藤、败酱草
张廷模：《中药学》清热解毒药：山豆根、射干、马勃、白头翁、马齿苋、鸦胆子
张廷模：《中药学》清热凉血药：生地黄、玄参
张廷模：《中药学》清热凉血药：牡丹皮、赤芍、水牛角、紫草
张廷模：《中药学》清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连
张廷模：《中药学》攻下药：芒硝
张廷模：《中药学》攻下药：大黄
张廷模：《中药学》攻下药：番泻叶、芦荟
张廷模：《中药学》润下药：火麻仁、郁李仁
张廷模：《中药学》峻下逐水药：甘遂、大戟
张廷模：《中药学》峻下逐水药：芫花、牵牛子
张廷模：《中药学》峻下逐水药：商陆、巴豆
张廷模：《中药学》祛风湿药：独活、威灵仙
张廷模：《中药学》祛风湿药：乌头、木瓜、乌梢蛇等
张廷模：《中药学》祛风湿清热药：防己、秦艽
张廷模：《中药学》祛风湿清热药：络石藤、雷公藤、豨签草、臭梧桐、桑枝
张廷模：《中药学》化湿药：苍术
张廷模：《中药学》祛风湿强筋骨药：五加皮、桑寄生、狗脊
张廷模：《中药学》化湿药：厚朴、藿香、佩兰
张廷模：《中药学》化湿药：豆蔻、砂仁、草果
张廷模：《中药学》利水渗湿药：茯苓、猪苓、泽泻、薏苡
张廷模：《中药学》温里药：附子
张廷模：《中药学》温里药：干姜、肉桂、吴茱萸
张廷模：《中药学》温里药：小茴香、丁香、高良姜、花椒等
张廷模：《中药学》行气药：橘皮、青皮、枳实、木香
张廷模：《中药学》行气药：沉香、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、川楝子、青木香
张廷模：《中药学》行气药：薤白、柿蒂、九香虫等
张廷模：《中药学》消食药：山楂、神曲、麦芽、谷芽
张廷模：《中药学》消食药：莱菔子、鸡内金、鸡屎藤
张廷模：《中药学》驱虫药：使君子、苦楝皮、南瓜子、鹤草芽、槟榔、雷丸、鹤虱
张廷模：《中药学》收敛止血药：仙鹤草、白及、棕榈炭、血余炭
田七由何功效？田七是中药吗？
田七又名「三七」，是活血化瘀药,五加科人参属植物，多年生草本，药用其地下茎。它原系山野自生，很早以前就被发现和采用，后转为人工栽培。因为这种植物一般每株有三条叶柄，每条叶柄上往往有七张叶子，故通称「三七」。据清代《归顺州志》说，「三七……以田州产者为最良」，清代《百色厅志》卷三也说，因三七实出自田州，故「俗名为田七」。
田七是一种名贵药村，是具有独特功能的人参属中的优异品种。据明代李时珍《本草纲目》记述，田七「味微甘而苦，颇似人参之味」，有「金不换」之称。清代赵学敏著《本草纲目拾贵》称：「人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故人称人参三七，为中药之最珍贵者。」《本草纲目》中还说，田七「主治止血、散血、定痛、金刃箭伤，跌扑杖疮血出不止者，嚼料烂涂，或为末掺之，其血即止」，「南人军中用为金疮要药」，并说，「亦主吐血、衄血、下血、血咬虫伤」痢」，「大肠下血，妇女血崩，产后出血，产后血多，男妇赤眼，无名痈肿，虎咬虫伤」等。
据药物分析，田七主要含六种皂甙和谷甾醇、胡萝卜甙、黄酮类化合物。皂甙是人参的主要成分，对增强体力，改善心肌氧代谢，提高动物缺氧的耐受力很有作用。古药书说田七「功同人参」确非虚妄之词。谷甾醇和胡萝卜甙能降血脂，而黄酮类化合物是扩张冠状动脉、改善心肌供血、增加血管弹性的有效成分，因而常食田七，不仅对冠心病、心绞痛有显著疗效，而且对冠心病、心绞痛有预防功能。无病的人服用后可起预防冠心病和滋补强壮作用。
田七要根据使用目的来决定用法。服法不同，功效迥异。一般说，生田七能使血管收缩，是治跌打刀伤的特效药，确可达到药到血止的效果。把田七粉，用酒调成糊状，敷於疮疽上，可起到散血消肿作用。内服田七要根据病情作不同的服法：散血、止血、止痛应服生田七；补血、补身则服熟田七。
熟田七的制法是把生田七切成片，用盐水浸透，晒乾后研成细粉即成。也有将生田七置小碗中，碗内置清水，水量以田七能吸乾为度，再蒸软、切片，用油炸成黄色，酥而不焦，然后研成粉末，便成熟田七。两种方法均可。熟田七有补气、活血、补血、去瘀、生新作用，用熟田七炖鸡，是妇女产后服食的上佳补品。在广西的名菜谱上，这叫「田七炖鸡」。用熟田七配以北芪、党参、杞子、杜仲等药材浸酒，就是「田七大补酒」，早晚适量饮用能补血补气，舒筋活络，促进人体新陈代谢，增进健康，是药酒中之上品。近年，用田七配制成的「田七牙膏」对防治牙疾有良好作用。
田七的去瘀作用是非常强的，传说有一屠工杀猪得一大盆猪血，因手被割伤，急取田七粉敷伤口，匆忙中把一些田七粉撒落於正在凝结的猪血里。不久，猪血尽化为血水。因此，届间鉴别田七真伪的方法，常用凝血块用试验，能化为血水的是真田七，否则是假田七。
购买田七，以颗大、坚实、滑身、无枝爪者为优。田七是多年生植物，要种三年以上才能收。种植年代越长，个头越大，质量越好。因此，田七的大小等级以每市斤有多少头（个）为准。如四十头，指每市斤有三十一至四十个，六十头指每市斤有四十一至六十个，百二头指每市斤有八十一至一百二十个；民间分级则没有这麼严，百二头，一般指每市斤不超过一百三十个，八十头指每市斤不超过八十五个。总之，头数越多，表明田七越小，头数越少，则田七越大。二十头、四十头的田七一般要种七年以上，那是田七中的佼佼者了。
田七的加工也要得法，挖取回来后，洗净剪下须根（须根晒乾也可入药），置阳光下曝晒，边晒边搓，直至根块全部乾透，用牙咬也不留痕迹为止。如加工到最后阶段，换用小木板揉搓，它的表面就更加光滑圆整。如遇阴雨天气，则用炭火烤乾，火力以摄氏三十至三十五度为宜，也要经常翻动，边烤边搓，中间不能停火，以免温度降低，出现「回汗」现象。大量的田七贮存要放置乾燥、通风处，防止受潮、霉变或虫蛀；少量的放密封瓶中即可长期存用。
