水蛭的功效与作用
……
水蛭对蜕膜瘤也有抑制作用。低浓度水蛭液对家兔离体子宫有明显收缩作用。水蛭素尚能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞增殖及凝血酶对内皮细胞的刺激作用。
（二）水蛭的性味归经
【性味】 咸苦，平，有毒。
①《本经》："味咸，平。"
②《别录》："苦，微寒，有毒。"
【归经】 入肝、膀胱经。
①《纲目》："肝经血分。"
②《要药分剂》："入肝、膀胱二经。"
【功能主治】 破血，逐瘀，通经。治蓄血，症瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。
①《本经》："主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。"
②《别录》："堕胎。"
③《本草拾遗》："人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。"
④《本草衍义》："治伤折。"
水蛭的药用价值
【 传统应用 】
主治血滞闭经、外伤瘀血、症瘕积聚等病症。
本药常用于以下传统方剂：①抵当汤、抵当丸(《伤寒论》)：水蛭、虻虫、桃仁、 大黄，治疗伤寒蓄血，少腹满痛；②夺命散(《济生方》)：红蛭、大黄、黑牵牛，治疗金疮打损，心腹疼痛，大小便不通。
在《金匮要略》破瘀散结的名方大黄廑虫丸中，在《妇人良方》治疗闭经的名方地黄通经丸中，也都有水蛭。
水蛭破血瘀通经络，《伤寒论》中的抵当汤、大黄虫丸等均配有水蛭，医家张锡纯云：“水蛭味咸，故善入血分，为其原为嗜血之物，故善破血，其气味与瘀血相感召，不与新鲜血相感召，故破瘀血不伤新血。”据此临床常用水蛭治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血脂症及脑内血肿等，常获良效。
水蛭还有利水道破积聚之功，临床常用其治疗水肿病，如肾病综合征、肝硬化腹水等，常在温补脾肾的基础上加水蛭，起到化瘀利水作用。《本草纲目》记载水蛭：“逐恶血瘀血，破血瘕积聚，无子利水道，堕胎。”因此临床常用水蛭治疗妇人腹内瘀血证及月经不调，也用于终止妊娠，为妇科所常用。
【 临床应用 】
治疗脑梗死和脑出血。
治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病。
治疗弥散性血管内凝血(DIC)。
治疗血管栓塞性疾病，如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等。
治疗高脂血症。
治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等。
血瘀经闭，症瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，症瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤(《伤寒论》)；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化症回生丹(《温病条辨》)。
跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹(《普济方》)。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散(《济生方》)。
【 附方 】
治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。（《金匮要略》抵当汤）
治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），虻虫四十枚（炒微黄，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黄），川大黄三两（锉碎微炒）。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。（《圣惠方》桃仁丸）
治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫（去头、翅炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。（《妇人良方》地黄通经丸）
治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。（《千金方》）
治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。（《经验方》）
治金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭（用石灰慢火炒令焦黄色）半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。（《济生方》夺命散）
水蛭的副作用
【 现代研究 】
化学成分：主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。
药理作用：水蛭水煎剂有强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量，对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。
临床研究：水蛭片(每片含生药0.75g)，每次2-4片，日3次，治疗冠心病、心绞痛100例。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。其中心电图恢复正常15例，改善44例，无效37例(天津医药，1980，(4)：238)。生水蛭粉装胶囊(每粒含生药0.25g )治疗高脂血症150例,每次4粒，日3次，饭后服，4周为1疗程。结果血清胆固醇平均由5.3981.084mmol/L降为 4.953血清甘油三脂平均由 2.2140.902mmol/L降为1.6120.601mm0l/L(北京中医，1989，(1)：21)。水蛭口服液(每10ml含生药3g)，治疗脑梗塞50例。结果：痊愈10例，显效28例，有效11例，总有效率为98%(江苏中医杂志，1987，8(4)：11)。另有用水蛭治疗偏瘫、肺心病、支气管哮喘、肝硬化、肾病、真性红细胞增多症以及一些男科疾病。
不良反应：妊娠7-11日小鼠每日灌服水蛭煎剂0.5、1.0g/kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致崎作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。
【 副作用 】
传统文献：
《本草纲目》：无毒。
临床观察：
水蛭无毒，药性平和，祛瘀力强而几无伤正之弊。在常规剂量内水煎服没有不适反应。有报道水蛭大剂量(30g)水煎服，没有明显的副作用。
其煎剂味劣难服，闻之即有恶心欲吐反应。对无血瘀的病人如用之不当，会引起皮疹、瘙痒等过敏反应。对有消化系统有较重疾病者，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。对贫血病人，可引起凝血时间延长，出血难止。
【 用法用量 】内服：入丸、散，0.5—4钱。外用：置病处吮吸；或浸取液滴。
【 注意 】
体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。
《日华于本草》："畏石灰。"
《本草衍义》："畏盐。"
《品汇精要》："妊娠不可服。"
正品水蛭与伪劣品的鉴别
水蛭，为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶水蛭的干燥体。具有破血瘀、通经络之功，由于目前众多药厂大量需用水蛭为原料生产治疗心脑血管疾病的成药，年需求量增加，供需矛盾日益突出，使不法药贩乘机掺伪。现将正品水蛭和常见伪劣品鉴别如下：
正品水蛭:习称清水水蛭。商品规格有小水蛭、宽水蛭、长条水蛭三种。其共同特征是：外观背部有自然的黑色光泽，折断时有韧性感，断面有胶质样光泽，味淡而有鱼腥气，手摸肉质有弹性。
伪劣矾水蛭:即加明矾淹渍的水蛭。这种水蛭外观色泽发乌，失去水蛭干品的自然黑色光泽。矾水蛭折断时干脆，口尝之则先涩后麻而有杀舌感。由于水蛭入药未见矾制的文献记载，因此，矾制水蛭实为增重牟利，希注意鉴别。
盐墨水蛭:用盐淹渍的水蛭，表面泛有白色的结晶盐，因此不法商贩将其放入墨汁中浸过后晒干。这种伪品只要用拇指和食指搓擦即可见墨色染手，笔者在某药市发现六个摊点经营这种伪品。
废水蛭:即提取有效成分后的药渣。由于制药厂家多采用整体提炼水蛭的有效成分，因此水蛭药渣外形完整。部分不法之徒又把这种废水蛭拿到市场上出售，这种伪品外观失去水蛭的自然黑色光泽，断面参差不齐如糟糠，体质轻泡。
除了以上几种常见伪劣品之外，还有不法之徒在鲜水蛭中注入石膏和面粉；或趁鲜在水蛭腹腔中插入小段焊条、铁丝及填充水泥、砂石等以增重。望购药者采购时注意鉴别。
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水蛭的功效与作用有哪些
水蛭的功效与作用
治蓄血，症瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。
①《本经》：主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。
②《别录》：堕胎。
③《本草拾遗》：人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。
④《本草衍义》：治伤折。
水蛭的作用：
1、杭血凝作用
水蛭素有防止血液凝固的作用，因此有抗血栓形成的作用
2、溶栓作用
水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。水蛭素是甲醇提取物，在体外和体内均有活化纤溶系统的作用；水蛭的唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。
3、杭血小板作用
水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合，促进凝血酶与血小板解离，抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。
4、对血液流变学的影响
给动物灌服水蛭提取物0
.
45
克/千克，可使血液粘度降低，红细胞电泳时间缩短。水蛭煎剂灌胃，也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。
5、降血脂作用
对食饵性高脂血症家兔，每日灌服水蛭粉1
克/只，无论是预防和治疗用药，均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻，斑块消退明显，可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。
天然水蛭素有什么功效？
天然水蛭素是迄今为止世界上所发现的已知物质中最强的天然抗凝血酶物质，
具有很强的溶栓作用，是防治类心脑血管疾病的特效天然物质。
同时具有降血脂、降血压、降血糖、降尿酸、扩张血管。加速血液循环的作用。
什么是水蛭素
水蛭素是水蛭和水蛭唾液腺分泌的活性成分，这种成分含有多种小分子蛋白质，对凝血酶有极强的抑制效果，是目前发现的天然特异抑制剂当中最强的。它经常用于抗凝化瘀药物，对于治疗各种血栓疾病能够发挥很好的作用，尤其是对于弥漫性血管凝血以及静脉血栓，都能发挥很好的治疗效果。
水蛭素功效作用
动物试验与临床研究表明，水蛭素能高效抗凝血、抗血栓形成，以及阻止凝血酶催化的凝血因子活化和血小板反应等进一步血瘀现象。此外，它还能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激。
与肝素相比，它不仅用量少，不会引起出血，也不依赖于内源性辅助因子；而肝素则有引起出血的危险，在弥漫性血管内凝血的发病过程中抗凝血酶III往往减少，这将限制肝素的疗效，采用水蛭会有较好的效果。
应用
水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物，它可用于治疗各种血栓疾病，尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成；改善体外血液循环和血液透析过程。在显微外科手术中常因为吻合处血管栓塞而导致失败，采用水蛭素可促进伤口愈合。研究还表明，水蛭素在肿瘤治疗中也能发挥作用。它能阻止肿瘤细胞的转移，已证明有疗效的肿瘤如纤维肉瘤，骨肉瘤，血管肉瘤，黑素瘤和白血病等。水蛭素还可配合化学治疗和放射治疗，由于促进肿瘤中的血流而增强疗效。
动物试验和临床研究表明，静脉或皮下注射水蛭素均无明显毒副作用，无论急性、亚急性的毒性试验，对血压、心率、血相、出血时间和血液化学成分均不受影响，呼吸系统也没有影响，无过敏反应，一般无特异抗体发现。半致死剂量LD5050mgAg，远大于治疗所用的剂量(1mgAg)。尤其值得指出的是，水蛭素可以口服，这给用药带来很大方便。水蛭素比较稳定，胰蛋白酶和糜蛋白酶并不破坏其活性，而且水蛭素的某些水解片段仍有抑制凝
血酶的作用，这就可以解释为何口服中药水蛭提取液仍然有疗效的原理。
其年产值达数千万元。含水蛭的新药也在不断研究和推出。利用基因工程生产重组水蛭类多肽药物，以取代水蛭素或作为抗凝化瘀药的添加成分，则还需要进一步的临床研究。毋庸置疑，重组水蛭素类多肽药物的开发将会带来巨大的社会效益和经济效益。
水蛭的作用和功效
功效与作用
1、对血液的作用
水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用，阻碍血液凝固。水蛭素不受热或乙醇之破坏。水蛭尚可分泌一种组胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、虫、桃仁为强，水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。
2、清淤血的功效
古医学利用水蛭来吮吸外伤病人有血，达到清理瘀血的目的；中医内科将干燥后的虫体泡制成药，治疗瘕块、血瘀、闭经、跌打损伤等。
3、抗炎作用
生水蛭对小鼠被诱发的实验性炎症有显著的抑制作用，并能减轻小鼠腹腔毛细胞血管通透性。
扩展资料:
水蛭的营养价值
水蛭为无脊椎软体动物，无骨架结构，全体均可利用。水蛭的主要成分是蛋白质、多肽、微量元和脂肪酸素等。
1、蛋白质：水蛭干粉中氨基酸的含量高达62%，是肌肉蛋白质含量23.3%的2.7倍；同时在这17种氨基酸中，以谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸、亮氨酸的含量较高，它们在水蛭的保健中起着很重要的作用。
2、多肽：吸血水蛭中含有由多个氨基酸组成的低分子多肽，它是吸血水蛭发挥药效和保健功能的主要活性成分。
3、微量元素：菲牛蛭体内含有钙、铬、铜、铁、镁、锰、钒、锌8种元素， 其中钒、锰、铜、铁、锌元素是人体内必需的微量元素。
参考资料:百度百科-水蛭
蚂蟥有什么药物作用？
世界上不少国家在古代都有用医蛭的吸血习性来给病人放血，特别是在欧洲曾大量采用。 许多地方采集医蛭，甚至在池中人工培养。我国对医蛭的利用更早，古籍上记载有把饥饿的蚂蟥装入竹筒，扣在洗净的皮肤上，令其吸血，治赤白丹肿。不过更重要的是把蚂蟥入药，水蛭首载于我国《神农本草经》, 后在《本草纲目》和《中国动物药》等专著中均有收载，其中《本草纲目》对水蛭的药理疗效,使用方法, 做了较全面记载。具明朝李时珍《本草纲目》的汇总，主要用来治疗跌打损伤，漏血不止以及产后血晕等症。现在药典上记载水蛭的功能是破血通经，消积散症，消肿解毒等。蚂蟥以干燥的全体入药，体内含有水蛭素和蛋白质, 有抗凝固、破瘀血的功效, 主治血痊病、血管病、瘀血不通、无名肿毒、淋巴结核等症。近年来，医务工作者试验用活水蛭与纯蜂蜜加工制成外用药水和注射液，治疗角膜斑翳，老年白内障的触发期和膨胀期，能使混浊体逐渐透明。蛭素还能缓解动脉的痉挛，降低血压的黏着力，所以能显著减轻高血压的症状，也有人以水蛭配其它活血、解毒药，用于治疗肿瘤。目前心脑血管疾病已成为国内外常见病、多发病, 因此水蛭的需求量逐年增加。 1．水蛭素的发现和其它活血成份 水蛭素（hirudin）是从动物水蛭 (蚂蟥) 中提取的一种抗凝血蛋白质。1884年Haycraft首次发现欧洲水蛭提取物具有抗凝血性质和作用 1904年Jacoby等人首次从水蛭中分离出抗凝血物质，并正式命为水蛭素；1954年Mark wardt等人从水蛭头部唾液腺分离出水蛭素纯品，开始对其组成，结构和理化性质进行研究；1955年他指出这种抗凝物质为蛋白质 70年代确认水蛭素是一种天然多肽类化合物，并完成其一级结构分析等。 菲牛蛭素,自菲牛蛭中分出的一种多肽,其抗凝活性与水蛭素相似,抑制凝血酶, 也是由60多个氨基酸组成, 分子量7000多, 序列分析表明, 其中50%60%的氨基酸残基与水蛭素相同。其立体结构和构型有待进一步研究。它的免疫抑制活性与水蛭素不同。 裂纤酶,自南美巨人蛭中分出的一种中性金属蛋白酶,分子量120,000,它降解纤维蛋白原和纤维蛋白,断裂其中肽键,不再与凝血酶作用而凝固,起到抗凝作用。其作用效果与某些蛇毒相似,但机理不同。 溶纤素,自巴西一种吸血水蛭中分出,其抗凝作用与链激酶相似, 活化纤维蛋白原前活化因子, 是纤维蛋白溶酶前活化因子的活化剂。 待可森,自北美一种水蛭中分出,它拮抗血小板膜上的纤维蛋白原受体, 抑制血小板聚集,当其浓度达到1mmol时, 则血小板聚集完全被抑制。由39个氨基酸组成, 分子量4000多。 凝血因子Xa抑制剂, 自欧洲医蛭中分出, 只抑制Xa, 则不抑制凝血酶。作用温和, 对血液凝固起调节作用。 上面简单介绍了水蛭的几种活血有效成分, 对已发现的成分,如水蛭素,正在进行大规模的临床试验。许多水蛭科学家及生化专家, 还继续在从各种水蛭中探索新成分。吸血水蛭的唾腺里, 都含有抗凝物质,阻止宿主血液凝固, 便于吸血, 同时维持吸入的血液在肠道内不致凝固。广泛研究水蛭中的抗凝物质, 就有可能获得活血作用的新成分。我国在水蛭的药理试验和临床应用方面做了大量的工作, 但对其有效成分的研究与国际水平相差甚远。 2．水蛭素的结构和抗凝血机制 从医蛭及其分泌的唾液中，已经提取出多种活性成份如水蛭素、伊格林（eglin）、博待啉（bdellins）等，其中研究比较清楚的是水蛭素，水蛭素是由60多个氨基酸组成的多肽，多数含有65个氨基酸，也有一些异构体含64到69个氨基酸，天然水蛭素含有多种异构体，分子量为7000D左右。水蛭素肽链N-端有3个二硫桥键连接环绕，形成密集区，具疏水性C-端，富含酸性氨基酸，具亲水性，伸展在分子表面。已分离鉴定出10多种异构体。水蛭素的二级和三级结构对其抗凝活性起决定性作用，二硫键是决定其分子构型的稳定性，保持高抗凝活性的关键。当二硫桥键被氧化或还原，或者分子发生了蛋白降解，则失去抗凝活性，若水蛭素的羧基被酯化，或失去酸性C-端氨基酸，也会失去与凝血酶结合的能力。 天然水蛭素具有抗凝血作用，不同来源和结构的水蛭素, 其抗凝血机制不尽相同，天然水蛭素可从多个环节影响血液凝固和血栓形成。 1）抗凝血酶作用 水蛭素的抗凝血酶作用见于欧洲医用水蛭、亚洲水牛水蛭和印度水蛭等。这些水蛭素含6个分布相似的半胱氨酸残基, 这种结构可以达到水蛭素与凝血酶呈11的比例形成稳定的复合物, 从而对凝血酶有高度特异的抑制作用, 起到抑制凝血酶的抗凝血作用。 2）其他抗凝血作用 1988年, 从墨西哥水蛭唾液腺中提取的一种由119个氨基酸残基组成的多肽,它含半胱氨酸残基, 能特异地、可逆地与因子Ｘａ结合形成复合物, 起到抗凝血的作用。新近, 在亚马逊巨型水蛭中发现一种抗因子ＸＩＩＩａ的物质, 含66个氨基酸残基。它是迄今发现的因子ＸＩＩＩａ最强的特异性抑制物, 且对其他谷氨酰胺转移酶也有抑制作用,这样可以全面抑制纤维蛋白单体的交联反应, 起到抗凝血作用。 3）抗血小板作用 1992年, 从墨西哥水蛭中提取出一种称为水蛭抗血小板蛋白质。它具有特异性抑制胶原诱导血小板聚集的作用。1994年, 从北美水蛭中提取一种含39个氨基酸残基的多肽, 其三维构象与水蛭素很相似, 抑制纤维蛋白原介导的血小板聚集作用。 4）降解纤维蛋白 (原) 作用 1984年, 从亚马逊巨型水蛭中提取一种物质可以降解纤维蛋白 (原) 的特定肽链, 从而可以阻止血栓形成和溶解已经形成的血栓。
