肾病引起高血压有两种情况,第一是肾实质病变,导致肾脏排泄障碍,引起水钠潴留,血容量扩张;第二是肾血管病变,导致肾脏缺血,激活了肾素、血管紧张素系统。肾病患者常伴有高血压的表现,应在医生指导下选用降压药物治疗,并做好生活管理。
一、肾性高血压的病因
肾病引起的高血压也就是肾性高血压,分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压是单侧或双侧肾实质病变所引起,比如肾小球肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等;而肾血管性高血压是肾动脉血管病变所引起,比如大动脉炎、动脉粥样硬化等。
肾实质病变会影响肾小球滤过功能,导致肾脏的排泄功能异常,进而引起水钠潴留,血容量增多,进而出现血压升高,患者还可能有血尿、蛋白尿、水肿等表现。肾血管病变也就是肾脏的动脉血管阻塞或狭窄,由于肾脏缺血,会持续分泌肾素,进而收缩血管,促使血压增高,并且这种高血压很难控制。
二、肾性高血压和高血压肾病的区别
肾性高血压和高血压肾病的区别主要在于病因不同。肾性高血压是常见的继发性高血压之一,它是多种肾病引起水钠潴留或肾素活性增高,进而出现的高血压。而高血压肾病是常见的继发性肾病之一,它是高血压长期控制不佳引起肾小动脉硬化,进而出现的肾功能损害。